Вовчаковий антикоагулянт

Вовчуковий антикоагулянт — це аутоантитіло, яке зазвичай присутнє в сироватці крові у пацієнтів з різними аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром та інші. Незважаючи на свою назву, вовчуковий антикоагулянт не має нічого спільного з вовчаком як таким, а є антикоагулянтом, тобто речовиною, що взаємодіє з білками системи згортання крові, підвищуючи ризик тромбоутворення.

Вовчуковий антикоагулянт впливає на функцію фосфоліпідів, що можуть змінювати функціонування процесу згортання крові. Це може призводити до підвищеного ризику тромбоутворення (тромбофілія) і розвитку таких ускладнень, як тромбози, інсульти, інфаркти, а також до викиднів при вагітності.

Метод дослідження

• Метод: Імуноферментний аналіз (ELISA), методи агрегації тромбоцитів, коагулограма.
• Тип дослідження: Визначення наявності вовчукового антикоагулянту в сироватці крові.

Що визначає аналіз

• Оцінка ризику тромбоутворення: Виявлення вовчукового антикоагулянту є важливим для оцінки схильності до утворення тромбів.
• Діагностика антифосфоліпідного синдрому (APS): Вовчуковий антикоагулянт є одним із маркерів антифосфоліпідного синдрому, який може призвести до тромбоутворення, викиднів під час вагітності, а також інших тромбоемболічних ускладнень.
• Моніторинг хворих на системний червоний вовчак (СЧВ): Вовчуковий антикоагулянт часто виявляється у пацієнтів з СЧВ та іншими аутоімунними захворюваннями.

Показання для проведення

• Підозра на антифосфоліпідний синдром: Пацієнти з тромбоемболічними ускладненнями (тромбоз глибоких вен, інсульт, інфаркт міокарда), особливо без інших очевидних причин тромбоутворення.
• Викидні: Пацієнти з історією декількох спонтанних викиднів, особливо на ранніх термінах вагітності, які можуть бути пов'язані з антифосфоліпідним синдромом.
• Системний червоний вовчак (СЧВ): Для діагностики та моніторингу пацієнтів з СЧВ, оскільки вовчуковий антикоагулянт є частим маркером у цих пацієнтів.
• Аутоімунні захворювання: Для виявлення аутоімунних захворювань, пов'язаних з підвищеним ризиком тромбоутворення.

Інтерпретація результатів

• Нормальні значення: Відсутність вовчукового антикоагулянту в сироватці крові.
• Підвищені рівні вовчукового антикоагулянту: Позитивний результат тесту на вовчуковий антикоагулянт може свідчити про наявність антифосфоліпідного синдрому або іншого аутоімунного захворювання з підвищеним ризиком тромбоутворення.

Додаткові дослідження

• Антитіла до кардіоліпіну IgG та IgM: Це ще один маркер антифосфоліпідного синдрому, який часто використовується в комбінації з тестом на вовчуковий антикоагулянт.
• Антитіла до β2-гілікопротеїну: Ще один тест для діагностики антифосфоліпідного синдрому.
• Коагулограма: Для оцінки загального стану системи згортання крові і визначення рівня тромбоцитів.

Важливі зауваження

• Фальшиво позитивні результати: Вовчуковий антикоагулянт може бути присутнім у здорових осіб, а також під час інфекційних процесів, вагітності та деяких медикаментозних терапій.
• Фальшиво негативні результати: Вовчуковий антикоагулянт може не бути виявлений у деяких пацієнтів, які мають антифосфоліпідний синдром, але в даний момент знаходяться в ремісії або мають низький рівень антитіл.

Висновок

Тест на вовчуковий антикоагулянт є важливим інструментом для діагностики аутоімунних захворювань, таких як антифосфоліпідний синдром та системний червоний вовчак. Він допомагає виявити підвищений ризик тромбоутворення та викиднів, а також є важливим для моніторингу стану пацієнтів з цими захворюваннями.